HRT

From /gwik/
Revision as of 01:55, 28 August 2024 by Goblinmoder (talk | contribs)

Note: after around a month on HRT some of your ranges in your blood test (γενική αίματος) should be in the ranges of the sex you are transitioning into.

If you are a transfem: no, its not anemia

MTF

THERE IS NO GOOD REASON TO TAKE ONLY PUBERTY BLOCKERS (gnrh agonists, eg: arvekap) OR ANY ANTIANDROGEN WITHOUT ESTROGEN (i say this about youth transitioners, not nb ppl)

Μονοθεραπεία

Είδος Εμπορικά Ονόματα Δοσολογία Notes
Υπογλώσσια/Sublingual (E Valerate/Βαλεριανική ή Hemihydrate/Ημιένυδρη) Cyclacur (EV), Estrofem (EH) >=8-12mg/μέρα Ενώ είναι εφικτό και με μικρότερη δοσολογία (τουλάχιστον 6mg), δεν είναι τόσο σύνηθες. Καλό είναι οι εξετάσεις αίματος ως σημείο αναφοράς για αυξομειώσεις (το γνωστό "Minmaxing")
Ενέσιμη Βαλεριανική (EV) Delestrogen (Φιαλίδιο), Progynon Depot (Αμπούλες),
my honest reaction
 5-7mg/5 μέρες
  • Λόγω των μεγάλων spikes που προκαλεί στα επίπεδα σε συνδιασμό με την μικρή ημιζωή δεν προτείνεται το διάστημα των δόσεων να ξεπερνάει τις 5 ημέρες διότι μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
  • Τα επώνυμα φάρμακα δεν είναι διαθέσιμα στην Ελλάδα.
  • Οι αμπούλες περιέχουν συγκεκριμένα mg η καθέ μία οπότε δεν υπάρχει μεγάλη ελευθερία στη δοσολογία και δεν επαναχρησιμοποιούνται. Προτείνεται η χρήση φιαλιδίου που έχει πώμα.
  • Βλέπε syringe dead space(*), π.χ. αν μένει 0.05mL, βγάλε +0.05mL απο το φιαλίδιο.
Ενέσιμη Ενανθική (EEn)
my honest reaction
 4-7mg/Εβδομάδα

7-10mg/10 μέρες (7.2mg συνήθως, αναλόγως το φιαλίδιο, βολεύει διότι οι εκατοντάδες των mL είναι δύσκολες να βγούν ακριβώς)

  • Γίνεται να διπλασιαστεί η δοσολογία για έως και 14 μέρες (τόσο επιτρέπει η Ημιζωή της Ενανθικής)
  • Βλέπε syringe dead space(*), π.χ. αν μένει 0.05mL, βγάλε +0.05mL απο το φιαλίδιο.
Ενέσιμη Ενδεκυλική (EU/EUn)
my honest reaction
 Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για τις δοσολογίες. Η συχνότητα των διαφέρει ανάλογα το λάδι (MCT/καστορέλαιο). Ενδεικτικές δοσολογίες:

15-20mg/2 εβδομάδες

20-40mg+/4 εβδομάδες

  • Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για την ημιζωή, γίνεται να δωθεί και αρκετά υψηλή δοσολογία που διαρκεί 20-30 ημέρες.
  • Οι ενδομυϊκές ένεσεις διαρκούν για περισσότερο διάστημα οπότε δίνουν και καλύτερα επίπεδα για το ίδιο διάστημα ανά ένεση.
  • Χρειάζεται τουλάχιστον 90 μέρες για να φτάσει σε σταθερά επίπεδα.
  • Βλέπε syringe dead space(*), π.χ. αν μένει 0.05mL, βγάλε +0.05mL απο το φιαλίδιο.

* = Έχει αναφερθεί πως οι σύριγγες υπολογίζουν το dead space, αλλά δεν είναι 100% σίγουρο αυτό.

Sublingual vs oral

Μέθοδος Ουσία Δοσολογία Παρατηρήσεις
Oral (Κατάποση) Estradiol Valerate σε μορφή χαπιού (πχ Cyclacur) >=6mg/μέρα

(max 10mg as per Dr. Powers)

Οι δόσεις συνιστάται να γίνονται ξεχωριστά ανά τακτά χρονικά διαστήματα εντός της μέρας για πιο σταθερά επίπεδα οιστραδιόλης, πχ για δοσολογία 6mg παίρνουμε 2mg ανά 8 ώρες. Με την oral δίοδο η δραστική ουσία μεταβολίζεται από το συκώτι και ένα τμήμα της μετατρέπεται σε εστρόνη (Ε1), η οπoία έχει πολύ μικρότερα feminizing effects από την οιστραδιόλη (Ε2) οπότε εμποδίζεται ουσιαστικά το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η βιοδιαθεσιμότητα της οιστραδιόλης με oral χορήγηση είναι πολύ μικρή (~5%) και συνήθως παρατηρούνται χαμηλότερα επίπεδα Ε2 σε εξετάσεις αίματος από τις υπόλοιπες μεθόδους χορήγησης. [anecdotal apo to server, wikipedia kai tttt - correct/expand?] Χρειάζεται παράλληλα να γίνεται χορήγηση αντιανδρογόνων για να μειωθούν τα επίπεδα τεστοστερόνης σε female range.
Sublingual (Υπογλώσσια) Estradiol Valerate σε μορφή χαπιού (πχ Cyclacur) >=4mg/μέρα Οι δόσεις συνιστάται να γίνονται ξεχωριστά ανά τακτά χρονικά διαστήματα εντός της μέρας για πιο σταθερά επίπεδα οιστραδιόλης, πχ για δοσολογία 6mg παίρνουμε 2mg ανά 8 ώρες. Η υπογλώσσια δίοδος παρακάμπτει τον μεταβολισμό της οιστραδιόλης από το συκώτι και έχει περίπου 5 φορές τη βιοδιαθεσιμότητα οιστραδιόλης από την oral δίοδο. Με την υπογλώσσια μέθοδο τα επίπεδα οιστραδιόλης έχουν μεγαλύτερη διακύμανση από orally (higher peak lower bottom), με oral παραμένουν αυξημένα για ~12 ώρες ενώ με sublingual υποχωρούν μετά από 3-4 ώρες [idk if honscience to study einai apo to 2005 se cis gynaikes]

Vial info

Medications

For cyclacur: take only the white pills, the brown pills are Norgestrel which has an androgenic effect and may also cause other side effects.

Οιστρογόνα

Εμπορικό Όνομα Ουσία Μορφή Μέθοδος Χορήγησης Κόστος Κόστος με ασφάλιση Δοσολογία Safety Notes
Cyclacur Βαλεριανική Οιστραδιόλη - Estradiol Valerate (EV) Χάπι ταμπλέτα Από το στόμα ή υπογλώσσια 1.69€ για 11 χάπια

~111-277€/έτος

~9.3-23.1€/μήνα

Οι τιμές είναι ενδεικτικές, το κόστος εξαρτάται από τη δοσολογία.

- 6mg-10mg/μέρα (σύμφωνα με τον Dr. Will Powers)

4mg-8mg/μέρα (από Έλληνες ενδοκρινολόγους)

A
  • Μόνο τα λευκά χάπια χρησιμοποιούνται. Τα καφέ δεν είναι οιστραδιόλη και δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα στη φυλομετάβαση.
  • Χρειάζεται αντιανδρογόνα ή GNRH ανταγωνιστές αν το άτομο δεν έχει γίνει ορχεκτομή.
Progynova Βαλεριανική Οιστραδιόλη - Estradiol Valerate (EV) Χάπι ταμπλέτα Από το στόμα ~22€ για 72 χάπια του 1 mg ή ~32€ για 72 χάπια των 2 mg

Οι τιμές είναι ενδεικτικές, το κόστος εξαρτάται από τη δοσολογία.

- 4mg-8mg/μέρα A
  • Δεν υπάρχει λόγος να χρησιμοποιηθεί στην Ελλάδα εφόσον το Cyclacur είναι διαθέσιμο στα ελληνικά φαρμακεία.
  • Χρειάζεται αντιανδρογόνα ή GNRH ανταγωνιστές αν το άτομο δεν έχει γίνει ορχεκτομή.
Estrofem, Estrifam (γερμανικό εμπορικό όνομα) Ημιένυδρη Οιστραδιόλη - Estradiol Hemihydrate Χάπι ταμπλέτα Από το στόμα ή υπογλώσσια ~30€ για 28 χάπια των 2 mg χωρίς τα έξοδα αποστολής.

Οι τιμές είναι ενδεικτικές, το κόστος εξαρτάται από τη δοσολογία.

- 4mg-8mg/μέρα A
  • Δεν υπάρχει λόγος να χρησιμοποιηθεί στην Ελλάδα εφόσον το Cyclacur είναι διαθέσιμο στα ελληνικά φαρμακεία.
  • Χρειάζεται αντιανδρογόνα ή GNRH ανταγωνιστές αν το άτομο δεν έχει γίνει ορχεκτομή.
Delestrogen (Φιαλίδιο), Progynon Depot (Αμπούλες) Βαλεριανική Οιστραδιόλη - Estradiol Valerate (EV) Ενέσιμο Υποδόρια (subcutaneous) ή ενδομυϊκά (intramuscular) 80€/έτος (συμπεραλαμβανομένων των εξόδων μεταφοράς, συριγγών και αλκοολούχων μαντηλακιών) - 5-7mg/5 μέρες (μονοθεραπεία)

4-5mg/7 μέρες (μόνο σε συνδυασμό κάποιου αντιανδρογόνου ή GRNH ανταγωνιστή)

A+
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και χωρίς αντιανδρογόνα ή GRNH ανταγωνιστή (μονοθεραπεία) αυξάνοντας τη δόση.
- Οιστραδιόλη Ενανθική - Estradiol Enanthate (EEn) Ενέσιμο Υποδόρια (subcutaneous) ή ενδομυϊκά (intramuscular) 80€/έτος (συμπεραλαμβανομένων των εξόδων μεταφοράς, συριγγών και αλκοολούχων μαντηλακιών) - 2.5mg-7mg/7 μέρες

(συνήθης δοσολογία: 4mg/7days)

A+
  • Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και χωρίς αντιανδρογόνα ή GRNH ανταγωνιστή (μονοθεραπεία) αυξάνοντας τη δόση.
- Οιστραδιόλη Ενδεκυλική - Estradiol Undecylate (EU, EUn) Ενέσιμο Υποδόρια (subcutaneous) ή ενδομυϊκά (intramuscular) 130€/έτος (συμπεραλαμβανομένων των εξόδων μεταφοράς, συριγγών και αλκοολούχων μαντηλακιών) - 15-20mg/2 εβδομάδες

20-40mg+/4 εβδομάδες

A+
  • Δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες για δοσολογίες, συνήθως χρησιμοποιείται για μονοθεραπεία.

Αντιανδρογόνα και GNRH ανταγωνιστές

These should not be taken sublingually.

Εμπορικό Όνομα Ουσία Κόστος Κόστος με ασφάλιση Δοσολογία Safety Μορφή Τύπος Σημειώσεις
Androcur Cyproterone Acetate - Οξεική Κυπροτερόνη (CPA) αναφέρεται και ως cypro 23.10€/50mg * 50 χάπια

23.10-46.2€/έτος

? 6mg/2 μέρες - 12.5mg/μέρα

Μεγαλύτερες δόσεις δεν πρέπει να χορηγούνται

C Χάπι ταμπλέτα Προγεστίνη - Progestin (Steroidal antiandrogen)

Σταματάει την παραγωγή τεστοστερόνης.

Συνεχείς δόσεις μεγαλύτερες από 12.5mg/μέρα μπορούν να προκαλέσουν καλοήθη όγκο στον εγκέφαλο. Συνιστάται παρακολούθηση των επιπέδων προλακτίνης μέσω αιματολογικών εξετάσεων.

Πολλοί γιατροί χορηγούν υπερβολικές δόσεις της τάξως των 50 mg/μέρα. Η κυπροτερόνη είναι δυνατό αντιανδρογόνο και η καταστολή της τεστοστερόνης γίνεται και με μικρότερες δόσεις. Προτείνεται η αλλαγή γιατρού.

Παρενέργιες:

  • Καλοήθης όγκος στον εγκέφαλο.
  • Σε σπάνιες περιπτώσεις ηπατική βλάβη.
  • Ανεπάρκεια βιταμίνης B12.
  • Καρκίνος του μαστού.

Η καταστολή της τεστοστερόνης μπορεί να επιτευχθεί και με ακόμη χαμηλότερες δόσεις, παρ' όλα αυτά ένα χάπι των 50 mg είναι δύσκολο να κοπεί σε κομμάτια μικρότερα των 6 mg ακόμη και με χαπακοκόπτη.

Bicalut Bicalutamide (aka: bica, Βικαλουταμίδη) 29.10 euro/30 pills

29.10/month

~350/year

6.77 euro/month (28 tabs)

~95/year

50mg/day A- Pill/Tablet Androgen receptor antagonist (Nonsteroidal antiandrogen)

Blocks absorption of all androgens (including testosterone)

Serious negative interactions can be noted if combined with other anti-androgens and GNRH agonists (except progesterone)

Very rare chance for recoverable and non-fatal liver damage for people with a certain rare mutation.

Most of the effects listen in the instruction manual are scaremongering. (it lists a very high chance of liver issues when they are actually very rare, and also lists photosensitivity, which if it even occurs at all, it should be quite rare. We are aware of nobody who had a negative interction between alexandrite laser hair removal and bicalutamide).

Note that bicalutamide, unlike most other anti-androgens, does not lower testosterone levels, in fact they usually rise as the body responds to testosterone receptors being inhibited. Do not be alarmed if you notice an increase of testosterone in your blood tests.

Utrogestan Progesterone - Προγεστερόνη (P4) αναφέρεται και ως prog 6.56 euro/15 caps (200mg) ? 200mg daily μέσω του ορθού (rectal administration) A Κάπσουλα Σταματάει την παραγωγή τεστοστερόνης. Δεν υπάρχουν πολλές επιβεβαιωμένες πληροφορίες για την προγεστερόνη.

Μπορεί να χορηγηθεί και από το στόμα αλλά το ποσοστό απορρόφησης είναι πολύ χαμηλό.

Ανέκδοτοι ισχυρισμοί:

  • Βοηθάει στην ανάπτυξη του στήθους και με τη θυληκοποίηση γενικότερα.
  • Μπορεί να χορηγηθεί μετά από ένα έτος οιστραδιόλης.
  • Προτείνεται να χορηγηθεί αφού το άτομο φτάσει στο Tanner στάδιο 3.

Μπορεί να έχει ανδογόνα ή άλλα (μη-σοβαρά, ανακτήσημα) αποτελέσματα για μερικά άτομα - Συγκεκριμένα μπορεί να μετατραπεί σε DHT από το σώμα ακόμη και σε συνδιασμό με ντουταστερίδη ή βικαλουταμίδη.

Arvekap Triptorelin (Τριπτορελίνη) - ~200/year? A? Injection GNRH Agonist

(indirectly) Stops testosterone AND estrogen production

Also a puberty blocker
Aldactone Spironolactone (Σπειρονολακτόνη) 5.19 euro/20 tabs (100mg) ? 50mg-200mg/day B-C Tablet Very inefficient, makes you pee, it's a medication for blood pressure
Flutamide (Φλουταμίδη) F--- Only in this table as an example to avoid

Other anti-androgens (optional)

These are used to block conversion of other androgens to DHT (which causes hair loss (hair) and body hair growth). They aren't general use anti-androgens.

Name Effectiveness
Dutasteride High
Finasteride None to Medium (Please just take duta - will not stop conversion of progesterone to DHT)

Blood Levels

Additionally, refer to the Blood Testing page.

PLEASE make sure that you are using the right measures

Careful: biotin can mess with blood tests and make everything seem much higher

Grapefruit fucks everything

Do the test JUST BEFORE your next dosage


E2: - pg/ml

Some doctors claim that it should be 100-200 pg/ml, this is not scientifically supported.

T: <1.5nmol/L (ng/??)

DHT: <10? (High values signify an issue but low values don't signify lack of an issue, DHT is often created inside of tissues and doesn't leak to blood)


If taking Androcur (Cyproterone acetate), also check: Prolactin

If taking either Androcur (Cyproterone acetate) or Bicalutamide, also check: ALT, AST. As an extra if you feel like wasting money: Bilirubin, ???

FTM

Legal

It is legal to buy anything without a diagnosis or a prescription (off the counter - OTC) EXCEPT testosterone

There is no minimum or maximum legal age for someone to start HRT.

It is not legally mandatory for someone to have a diagnosis by a psychiatrist in order to medically transition.

There is no legally mandatory time restriction for a psychiatrist to monitor you before diagnosing you.

You don't legally need to be on HRT in order to be exempt from the army, change your legal sex, or to have a surgery.

Other resources

Retrieved from "http://wiki.diyon.top/index.php?title=HRT&oldid=244"