View source for Blood Testing/en

== Insurance ==
Οι εξετάσεις που πραγματοποιούνται σε δημόσιες δομές (Κέντρα Υγείας - ΚΥ / Νοσοκομεία) '''είναι δωρεάν για όλους'''.

Από 01/07/2022 βάσει '''άρθρου 38 του ν.4865/2021 και Υ.Α (υπουργικής απόφασης) 30268/30-05-2022''' οι '''ανασφάλιστοι πολίτες''' δεν μπορούν να λάβουν '''συνταγές ΕΟΠΥΥ από ιδιώτες γιατρούς'''. Το οποίο πρακτικά σημαίνει πως αν είμαστε ανασφάλιστοι, τότε είναι πρακτικό αδύνατο να εξυπηρετηθούμε από ιδιώτες.

'''Θέλετε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες για την κατάσταση ασφάλισης σας όπως το αν είστε ασφαλισμέν@ και για ποιο χρονικό διάστημα;'''

Αναφερθείτε στις e-υπηρεσίες του ATLAS στον εξής σύνδεσμο με χρήση κωδικών taxisnet και ΑΜΚΑ ή στοιχείων eIDAS (who uses that anyways): https://www.atlas.gov.gr/ATLAS/Atlas/Login2.aspx 

'''Σε περίπτωση που είστε ανασφάλιστοι και επιθυμείτε να ασφαλιστείτε για να προβείτε σε εκτέλεση συνταγών υπάρχουν αρκετοί συχνοί λόγοι που μπορείτε να λάβετε την κατάσταση ασφαλισμέν@, μερικοί από αυτούς συμπεριλαμβάνουν:'''

* Για φοιτητ@ και άτομα που αποφοίτησαν < 2 χρόνια νωρίτερα από την σημερινή, έμμεσα μέσω ασφαλισμέν@ γονέα. Η ανανέωση της κατάστασης ασφάλισης γίνεται κάθε 6 μήνες στον ΕΦΚΑ και συνήθως απαιτείται απλά ο ΑΜΚΑ των εξαρτώμενων μελών και πρόσφατη βεβαίωση σπουδών / απονομή σπουδών.
* Εργασία ως ιδιωτικ@/δημόσι@ υπάλληλος (μερική ή πλήρης).
* Αν είστε συνταξιούχοι (αυτό περιλαμβάνει σύνταξη χηρείας και ορφανού).
* Αυτασφάλιση για ελεύθερ@ επαγγελματίες / αυτοαπασχολούμεν@.
* Είστε μακροχρόνια άνεργ@ ή λαμβάνετε ταμείο ανεργίας.
* Μέσω τ@ συζύγου σας.

'''Δεν γνωρίζετε σε ποιον ΕΦΚΑ να απευθυνθείτε για θέματα ασφάλισης;''' 

Χρησιμοποιήστε την εξής εφαρμογή του ΕΦΚΑ για να βρείτε που ανήκετε μόνο με χρήση ταχυδρομικού κώδικα (ΤΚ) και περιφέρειας: https://www.efka.gov.gr/mathepouanikeis.php

== Cost ==
Συνταγογραφημένες εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε οποιαδήποτε δημόσια δομή (π.χ τμήμα αιματολογικών Νοσοκομείου ή Κέντρο Υγείας) '''δωρεάν'''.

'''Μη συνταγογραφημένες εξετάσεις (DIY)''' καθώς και '''συνταγογραφημένες εξετάσεις''' μπορούν να πραγματοποιηθούν σε '''ιδιωτικές δομές (κέντρα αιματολογικών εξετάσεων) με μερική κάλυψη από τον ΕΟΠΥΥ όταν υπάρχει συνταγή'''. Το θετικό των ιδιωτικών κέντρων είναι συνήθως η αυξημένη μέριμνα του ασθενή και η ταχύτερη έκδοση αποτελεσμάτων (συνήθως γίνεται αυθημερόν ενώ στα δημόσια παίρνει 10+ μέρες).

Άρα για ανακεφαλαίωση, στα δημόσια εκτελούμε συνταγές ΕΟΠΥΥ '''χωρίς κόστος, όμως με καθυστερήσεις'''. Σε κάθε περίπτωση, με κάποιο κόστος, με συνταγή ή χωρίς, μπορούμε επίσης να εκτελέσουμε '''εξετάσεις και συνταγές ΕΟΠΥΥ σε ιδιωτικές δομές'''.

Για MTF άτομα, σε περίπτωση που κάνουμε DIY εξετάσεις (χωρίς συνταγή ΕΟΠΥΥ) το κόστος είναι σχετικά υψηλό, με αποτέλεσμα να εξετάζουμε κυρίως:

- Testosterone - Ολική τεστοστερόνη (T)

- Estradiol - Οιστραδιόλη (Ε2)

- Dihydrotestosterone - Διυδροτεστοστερόνη (DHT - Σε περίπτωση που μας ενδιαφέρει ή σε περίπτωση που παίρνουμε Progesterone - Προγεστερόνη)

- Prolactine - Προλακτίνη (PRL - Σε περίπτωση που λαμβάνουμε κυπροτερόνη - CPA).

Η εξέταση χωρίς συνταγή ΕΟΠΥΥ για Τ+Ε2+DHT είναι στο range '''30-55€ στις μεγάλες πόλεις'''.

Σε γενικές γραμμές, τα έξοδα ενός ασφαλισμένου - ακόμα και αν πραγματοποιήσει εξετάσεις σε ιδιωτική δομή - είναι αρκετά μειωμένα, εφόσον υπάρχει συνταγή ΕΟΠΥΥ.
{| class="wikitable"
|+Κόστος Εξετάσεων Ασφαλισμένου σε Ιδιωτική Δομή με συνταγή ΕΟΠΥΥ
!Εξέταση
!Συμμετοχή Ασφαλισμένου
!Δαπάνες ΕΟΠΥΥ
!Σημειώσεις
|-
|Testosterone - Τεστοστερόνη (Τ)
|2,47€
|7,58€
|
|-
|Serum Estradiol - Οιστραδιόλη (Ε2)
|1,86€
|6,36€
|
|-
|Γενική Εξέταση Αίματος
|0,43€
|1,69€
|Χρήσιμη, προσοχή σε false positives για αναιμία σε MtF άτομα.
|-
|Prolactine - Προλακτίνη (PRL)
|1,86€
|6,01€
|Ιδιαίτερα χρήσιμη σε άτομα που λαμβάνουν Κυπροτερόνη - CPA.
|-
|Luteinizing Hormone - Ωχρινοτρόπος Ορμόνη (LH)
|1,62€
|8,36€
|
|-
|Sex Hormone Binding Globulin - Δεσμευτική Σφαιρίνη των Ορμονών του Φύλου (SHBG)
|? - Χαμηλό
|7,16€
|
|-
|Thyroid-Stimulating Hormone - Θυρεοτρόπος Ορμόνη (TSH)
|1,86€
|12,38€
|Για άτομα με προδιάθεση θυροειδή, καλή γενική εξέταση 
|-
|Free Thyroxine - Ελεύθερη Θυροξίνη (FT4)
|3,08€
|4,88€
|Για άτομα με προδιάθεση θυροειδή, καλή γενική εξέταση 
|-
|Follicle-Stimulating Hormone - Θυλακιοτρόπος Ορμόνη (FSH)
|1,62€
|5,26€
|
|-
|Pottasium - Κάλιο (K-Pottasium)
|0,78€
|1,71€
|Ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που λαμβάνουν Σπιρονολακτόνη - Spironolactone
|-
|Alanine Aminotransferase - Πυροσταφυλική Τρανσαμινάση (ALT/SGPT)
|? - Χαμηλό
|1,34€
|Ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που λαμβάνουν Βικαλουταμίδη - Bicalutamide
|-
|Aspartate Aminotransferase - Οξαλοξεϊκή Τρανσαμινάση (AST/SGOT)
|? - Χαμηλό
|1,34€
|Ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που λαμβάνουν Βικαλουταμίδη - Bicalutamide
|}

== MTF ==
Τα ποιο σημαντικά επίπεδα για καταμέτρηση είναι Τεστοστερόνη (T) και Οιστραδιόλη (E2).
{| class="wikitable"
|+
!Εξέταση
!Αποδεκτές Τιμές
!Σημειώσεις
|-
|Estradiol - Οιστραδιόλη (E2)
|100-200 pg/mL ή 450-700 pmol/L αν λαμβάνονται [[HRT#Anti-androgens and GNRH Agonists|αντιανδρογόνα]]
>300 pg/mL ή >1100 pmol/L σε [[HRT#Μονοθεραπεία|μονοθεραπεία]]
|Για [[HRT#Μονοθεραπεία|μονοθεραπεία]] οι αποδεκτές τιμές εξαρτώνται από το αν έχει επιτευχθεί σωστή καταστολή της τεστοστερόνης. Οι τιμές είναι ενδικτεικές και μπορούν να διαφέρουν κατά πολύ από άτομο σε άτομο.
|-
|Testosterone - Τεστοστερόνη (T)
|15-50 ng/dL
|
|-
|Dihydrotestosterone - Διυδροτεστοστερόνη (DHT)
|<10 ng/dL
|Οι αποδεκτές τιμές είναι ισχυρισμός του Dr. Will Powers. Η DHT μπορεί να προκαλέσει ανδροποίηση ακόμη και αν η τεστοστερόνη είναι μέσα στις αποδεκτές τιμές. TODO: Write available actions when DHT is high.
|-
|Prolactine - Προλακτίνη (PRL)
|2-29 ng/mL (TODO: Check if higher levels are acceptable)
|Σημαντική εξέταση αν χορηγείται [[HRT#Αντιανδρογόνα και GNRH ανταγωνιστές|κυπροτερόνη]]  για την πρόληψη [[wikipedia:Prolactinoma|προλακτινώματος]].
|-
|Progesterone - Προγεστερόνη (P4)
|5-10 ng/mL
|Αν δεν χορηγείται [[HRT#Αντιανδρογόνα και GNRH ανταγωνιστές|προγεστερόνη]] η εξέταση δεν είναι σημαντική.
|-
|Sex Hormone Binding Globulin - Φυλοσύνδετη Σφαιρίνη ή Δεσμευτική Σφαιρίνη των Ορμονών του Φύλου (SHBG)
|14.60-110 nmol/L
|Επιρρεάζει την ελεύτερη οιστραδιόλη. Χαμηλότερα επίπεδα SHBG αυξάνουν την ελεύθερη οιστραδιόλη.<ref name=":0">https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0039128X14001986</ref>
|-
|Thyroid Stimulating Hormone - Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη (TSH)
|0.27-5 μIU/mL
|Σημαντική εξέταση αν υπάρχει ιστορικό στην οικογένεια για θέματα με τον θυροειδή. Άτομα με θυληκές ορμόνες έχουν παραπάνω πιθανότητες να τα αναπτύξουν.
|-
|Free Estradiol - Ελεύθερη Οιστραδιόλη
|>1,5% της Ε2
|Η διαθέσιμη οιστραδιόλη για να δεσμευτεί από τους υποδοχείς (προκαλεί τη θυληκοποίηση). Η SHBG και η τεστοστερόνη επιρρεάζουν την τιμή. Μπορεί και να υπολογιστεί με μαθηματικό τύπο.<ref name=":0" /><ref>https://aacrjournals.org/cebp/article/11/10/1065/166164/Validity-of-Free-Testosterone-and-Free-Estradiol</ref>
|-
|Estrone - Οιστρόνη (E1)
|Το 1/3 της Ε2
|Οι αποδεκτές τιμές είναι ισχυρισμός του Dr. Will Powers και σύμφωνα με αυτόν η σωστή αναλογία συμβάλει στην ανάπτυξη στήθους για ορισμένα άτομα. TODO: Find which cases.
|-
|Follicle-Stimulating Hormone - Θυλακιοτρόπος Ορμόνη (FSH)
|TODO
|TODO
|-
|Luteinizing Hormone - Ωχρινοτρόπος Ορμόνη (LH)
|TODO
|TODO
|-
|Dehydroepiandrosterone - Δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA)
|TODO
|TODO: Find the case which this blood test is relevant.
|}

== FTM ==

== Πηγές ==
<references />